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得了脊柱裂需要手术医治吗?
2018/01/22 编辑人: 点击数:1765

 

患脊柱裂的症状

 

  患脊柱裂必须手术治疗吗?很多人对脊柱裂不是很了解,有着这样的疑问。脊柱裂是脊椎轴线上的先天畸形。经常见到的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。下面,针对这一问题,时时医神经外科专家晏怡教授为您做以下解答。

 

    显性脊柱裂,均需手术治疗,手术时机应该在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出,或神经病症轻微的其他类型,应尽早手术。如因全身情况等原因延迟手术,需要对局部加以保护,特别是脊髓外露者,防止感染。但是隐性脊柱裂一般病例无需治疗,但需要进行医学知识普及教育,以此消除病患的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者,应强调腰肌(或腹肌)锻炼,以加强腰部的内在平衡。

 

  囊性脊柱裂几乎都要手术治疗。如囊壁较薄或已破,需要紧急或是提前手术,其他病例可以在生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为了减少手术的死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是以切除膨出囊壁,松解脊髓及神经根粘连,将膨出的神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,防止神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能采取直接缝合时,则应该翻转背筋膜来进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后的2~3日内采取俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。

 

    早期认识和早期治疗是治愈此病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的病儿,小儿时一般没有病症,但是伴随着身体的成长,拴系的脊髓受到牵扯,从而产生相应的病症。研究表明,一旦产生运动功能的障碍,如肢体无力、麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有12%的患者恢复正常。因此一旦发觉脊髓拴系,无论有无症状都要手术医治。我们正在加强普及和宣传相关方面的临床知识,使病患家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷及多毛等并不是现象表面,是可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查,近早手术,切记不可在出现明显症状后再匆忙手术,可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大发展,目前病患年龄并不是制约手术的问题。

 

    患脊柱裂必须手术治疗吗?看了神经外科专家晏怡教授的介绍,你对这个问题一定有了一定的了解了吧!如果出现脊柱裂症状,请及早去正规医院就诊!

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