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时时医经典病例之单节段椎间盘切除+椎体融合内固定术
2018/01/20 编辑人:李维新 点击数:2198

“真的很谢谢您治好了我妈又治好了我!”赵警官感激的对解除了他的病痛之忧的第四军医大学唐都医院神经外科李维新教授说道。

 

就像老赵痊愈后送的锦旗一样,在所有的患者心目中,李维新教授就是“医术克顽症,医德传四海”的好医生!

 

 痊愈患者送锦旗

 

对于李维新教授和唐都医院神经外科脊柱脊髓治疗组的每一位医生而言,类似的情景每个月总要出现几次。但是,赵警官的情况又尤为特殊。

 

事情还得从半年前说起。

 

不幸再次降临,母子三人相继患上颈椎病

 

年近50的老赵是一位光荣的人民警察,提起赵警官,辖区人人都会竖起大拇指。“他在大家心中就是正义和勇敢的楷模。”辖区李大爷经常这样对自家孩子们说。

 

不仅如此,赵警官在家里也是妻子孩子心中的大山,可是就是这样一位爱岗敬业,爱护家人的好警官却突然病倒了。半年前,赵警官在执行任务时发现自己存在双手手麻的情况。赵警官的医生姑姑在听说后建议他服用口服药物并且进行物理保守治疗,但是,经过一段时间的保守治疗,症状并无缓解。几个月前,赵警官无明显诱出现右肩至手指疼痛且有麻木的感觉,不放心的赵警官前往当地医院行颈椎MRI检查示:颈椎间盘突出(颈5-6,中央型,颈6-7,双侧旁型),继发椎管狭窄,伴颈6-7水平左侧神经根受压。

 

对于赵警官和家人而言,这样的结果实在是太过难以接受。

 

“我妈和我哥都是颈椎病,现在我又是这样,哎”赵警官不止一次的对同事诉说道。

 

症状加重,“找治好我妈的医生去”

 

由于工作繁忙,赵警官并未进行相关治疗。可是一周前,赵警官突然双上肢麻木、疼痛症状加剧。这可吓坏了赵警官的妻子,由于赵警官的母亲一年前在第四军医大学唐都医院神经外科曾接受过相关手术治疗效果显著,妻子匆匆忙忙给单位请了假就陪同爱人前往唐都医院神经外科,寻找“治好我妈的医生”。接诊的神经外科脊柱脊髓专业治疗组组长李维新教授正是当年的主刀医生,在仔细询问患者病情,并对患者进行查体,最终门诊以“颈椎间盘突出”收入院。

 

确诊疾病,手术治疗即可

 

    李维新教授结合赵警官病史和影像学检查资料认为:“颈椎间盘突出压迫椎管,造成椎管狭窄症,使患者出现手、脚麻木胀痛,握物困难等症状,严重的还可能导致腿软无力,行走困难,甚至痉挛性瘫痪,此时选择手术治疗是最佳选择。”

 

术前影像学资料:

术前影像学资料

 

 术前影像学资料

 

术前影像学资料

 

微创手术,治愈并没有那么难

 

听完了李教授的解释,赵警官一家经过仔细商讨同意进行手术。  

 

李维新教授针对患者病情展开术前讨论,决定在全麻状态下对赵警官实施“颈6-7椎间盘摘除减压植骨融合内固定术”。手术历时 3个多小时。手术中,李教授小心分离,完美减压固定,妥善止血,手术顺利完成。术后,患者生命体征平稳,情况良好。

 

术后约一周时间,赵警官疼痛完全缓解。不久便出院调理。

 

术后影像学资料:

 术后影像学资料

 

 术后影像学资料

 

<术后影像学资料

 

 

 

关于手术,专家有话说

 

关于此例患者,李维新教授表示:“此例患者从症状和影像学资料来看,可以确诊为神经根型颈椎病,颈椎间盘突出无疑。经过讨论,我们对患者行‘颈前路ACDF单节段椎间盘切除+椎体融合内固定术’,手术后,患者疼痛症状并没有立即缓解,甚至有加重,原因为神经根减压后的水肿造成疼痛,一般来说,这种会在手术后一到俩周逐渐缓解。此例患者在手术后,一周左右症状完全缓解”

 

患者的疑问和专家的解答:颈椎病会遗传吗?

 

由于自己、母亲和哥哥都患有颈椎病,因此,赵警官在出院前特别咨询李维新教授:“颈椎病是否会遗传?”

 

对此,李维新教授表示:“颈椎病并没有遗传性。事实上,除了颅底畸形有一定的遗传易感性外,颈椎病作为退行性疾病是没有遗传性的,此患者家中出此多例颈椎病患者,可能由于生活饮食,居住环境,姿势,阅读习惯等导致退变几率增加,发病上升。目前,颈椎病的诱因主要有生活中的姿态、肌肉劳损、隐形外伤等,这也提醒我们在日常生活中多加注意阅读等的习惯,避免外伤,以免诱发颈椎病。”

 

后记:

 

来送锦旗的时候,老赵右肩至手指疼痛且麻木的症状已经基本消失,再次走上工作岗位的他希望用实际行动回报一直关心、支持自己的朋友和亲人。

 

“坚持不懈的为人民服务”赵警官对李维新教授坚定的说道。

 

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